泼尼松和甲泼尼龙是两种常用的糖皮质激素药物,主要区别在于化学结构、抗炎强度及代谢特点。泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙生效,而甲泼尼龙可直接发挥作用,抗炎作用稍强且水钠潴留副作用较轻。
1、化学结构泼尼松为前体药物,需经肝脏代谢为泼尼松龙后起效;甲泼尼龙本身具有活性,无须转化即可直接作用于靶器官。
2、抗炎强度甲泼尼龙的抗炎效力约为泼尼松的1.25倍,对糖皮质激素受体的亲和力更高,临床等效剂量换算时需注意差异。
3、代谢特点甲泼尼龙的血浆蛋白结合率较低,组织穿透性更好,半衰期较短,更适用于需快速控制炎症的急性期治疗。
4、副作用差异甲泼尼龙的水钠潴留作用较泼尼松更轻微,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制程度相似,长期使用均需监测不良反应。
两种药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量,用药期间需定期监测血压、血糖及电解质水平。