肺炎发烧持续7天不退可能由细菌感染、病毒感染、支原体感染或合并并发症引起,需通过抗感染治疗、对症支持、影像学复查及并发症管理等方式干预。
1、细菌感染:肺炎链球菌等细菌感染可能导致持续发热,常伴随咳嗽黄痰。需进行痰培养检查,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、病毒感染:流感病毒或呼吸道合胞病毒感染可引起顽固性发热,多伴肌肉酸痛。可进行病毒抗原检测,必要时使用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物,配合布洛芬退热。
3、支原体感染:支原体肺炎特征为刺激性干咳和反复中低热。血清抗体检测可确诊,推荐阿奇霉素、多西环素或莫西沙星等大环内酯类或四环素类药物。
4、并发症因素:可能合并脓胸、肺脓肿等并发症,表现为高热不退和胸痛。需通过胸部CT评估,严重者需穿刺引流或外科手术,同时加强静脉抗生素治疗。
建议完善血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查,发热期间保持每日2000毫升饮水量,选择易消化高蛋白饮食,若出现呼吸急促或意识改变需立即急诊处理。