横纹肌溶解症可能由剧烈运动、肌肉挤压伤、药物副作用、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过补液碱化尿液、血液净化、药物干预等方式治疗。
1、剧烈运动高强度运动导致肌肉过度损伤释放肌红蛋白,表现为肌肉酸痛和酱油色尿。需立即停止运动并补充电解质溶液,严重时需静脉补液。
2、肌肉挤压伤外伤或长时间压迫造成肌肉缺血坏死,常见于地震伤员或术后卧床患者。需解除压迫并监测肾功能,必要时使用甘露醇利尿。
3、药物副作用他汀类降脂药、麻醉剂等可能诱发肌细胞膜稳定性破坏。出现肌无力需停用可疑药物,可选用辅酶Q10改善线粒体功能。
4、遗传代谢病肌磷酸化酶缺乏等遗传病易导致运动后肌溶解,通常伴反复发作史。需避免剧烈运动,急性期可使用左卡尼汀改善能量代谢。
日常需避免突然进行超负荷运动,服用他汀类药物期间定期监测肌酸激酶,出现肌肉持续疼痛或尿色异常应及时就医。