革兰氏阳性球菌感染常用的抗生素主要有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、糖肽类等,需根据药敏试验结果在医生指导下选择使用。
1、青霉素类青霉素G对链球菌和敏感葡萄球菌有效,阿莫西林克拉维酸钾可覆盖产酶金黄色葡萄球菌,苯唑西林适用于耐青霉素葡萄球菌感染。
2、头孢菌素类头孢唑林对化脓性链球菌效果显著,头孢呋辛对肺炎链球菌有良好抗菌活性,头孢曲松可用于多重耐药菌株感染。
3、大环内酯类阿奇霉素适用于青霉素过敏患者,克拉霉素对社区获得性肺炎链球菌有效,红霉素可用于非典型病原体混合感染。
4、糖肽类万古霉素是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌首选药物,替考拉宁可用于皮肤软组织感染,需监测肾功能和血药浓度。
使用抗生素前必须进行病原学检查和药敏试验,避免自行用药导致耐药性产生,治疗期间注意观察药物不良反应。