氯雷他定分散片主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病,其危害主要有嗜睡、口干、头痛、心律失常等不良反应,通常与药物过量、个体差异、药物相互作用、基础疾病等因素有关。
1、嗜睡氯雷他定作为第二代抗组胺药,中枢抑制作用较轻,但部分患者仍可能出现嗜睡,与药物透过血脑屏障抑制中枢H1受体有关,建议避免驾驶或操作精密仪器,可替换为西替利嗪、地氯雷他定等嗜睡反应更少的药物。
2、口干抗组胺药的抗胆碱能作用可能导致唾液分泌减少,出现口干症状,通常程度较轻,可通过分次饮水、咀嚼无糖口香糖缓解,严重者可咨询医生调整用药方案。
3、头痛少数患者用药后出现血管扩张性头痛,可能与组胺受体调节血管张力有关,一般持续1-2天可自行缓解,若头痛剧烈或持续不缓解,需考虑换用非索非那定等头痛发生率较低的药物。
4、心律失常大剂量使用或与CYP3A4抑制剂联用时,可能延长QT间期诱发尖端扭转型室速,高危人群包括心脏病患者、电解质紊乱者,用药期间须监测心电图,避免与红霉素、酮康唑等药物联用。
使用氯雷他定分散片期间应避免饮酒,肝功能异常者需调整剂量,出现心悸、晕厥等严重反应时立即停药就医。