氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。
1、耳毒性
可能损害内耳毛细胞导致听力下降或耳鸣,常见于链霉素、庆大霉素,需监测听力。
2、肾毒性
可损伤肾小管上皮细胞引发蛋白尿或血肌酐升高,阿米卡星较易发生,用药期间须定期检查肾功能。
3、神经肌肉阻滞
大剂量使用时可能阻断神经肌肉接头传导,表现为呼吸困难或肌无力,新霉素风险较高。
4、过敏反应
少数患者出现皮疹或发热等过敏表现,严重者可发生过敏性休克,需立即停药并抗过敏治疗。
使用期间应避免与其他肾毒性药物联用,老年及肾功能不全者需调整剂量,出现异常及时就医。