多囊卵巢综合征促排卵可通过生活方式调整、口服药物、注射促排卵药物、辅助生殖技术等方式实现。该疾病通常由胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减重5%-10%可改善胰岛素敏感性,规律有氧运动每周150分钟以上,减少高升糖指数食物摄入,有助于恢复自发排卵。
2、口服药物常用枸橼酸氯米芬、来曲唑等药物,通过调节雌激素受体促进卵泡发育。用药期间需超声监测卵泡生长,可能与子宫内膜薄、多胎妊娠等不良反应有关。
3、注射促排卵药物重组人促卵泡激素、尿促性素等药物直接刺激卵泡发育,适用于口服药物无效者。需严格监测防止卵巢过度刺激综合征,通常表现为腹胀、卵巢增大等症状。
4、辅助生殖技术体外受精-胚胎移植适用于合并输卵管因素或严重男性因素不孕者。控制性超促排卵后经阴道取卵,可能与卵巢扭转、多胎妊娠等并发症有关。
促排卵期间建议保持均衡饮食,适当补充维生素D和肌醇,避免剧烈运动,定期复查激素水平和卵泡监测。