乙肝抗纤维化治疗效果因人而异,主要与纤维化分期、治疗方案、患者依从性、病毒载量控制等因素有关。
1、纤维化分期早期肝纤维化通过抗病毒和抗纤维化联合治疗可显著逆转,晚期肝硬化阶段疗效有限。需结合肝弹性检测或病理活检评估。
2、治疗方案恩替卡韦等一线抗病毒药物联合安络化纤丸等中成药效果较好,干扰素治疗需评估适应症。治疗方案需个体化调整。
3、患者依从性规律用药和定期随访是关键,自行停药会导致病毒反弹加速纤维化。建议每3-6个月复查肝功能和病毒DNA。
4、病毒控制持续病毒学应答是抗纤维化基础,耐药或应答不佳者需及时更换方案。部分患者需联合保肝药物如水飞蓟宾。
乙肝患者应严格戒酒并保持优质蛋白饮食,避免劳累加重肝脏负担,定期监测甲胎蛋白和超声排除肝癌风险。