骨折内固定物并非必须全部取出,是否取出需根据患者年龄、固定物类型、愈合情况及并发症风险等因素综合评估。
1、儿童患者:生长发育期患者通常建议取出,避免影响骨骼发育。家长需定期复查X线,在医生指导下选择合适时机手术。
2、关节周围:关节附近的内固定物可能影响活动功能,如膝关节钢板易导致滑囊炎,建议愈合后尽早取出。
3、材料特性:钛合金材料生物相容性好可长期留存,不锈钢材料可能引起金属离子释放,需评估后决定是否取出。
4、并发症风险:出现固定物松动、断裂或感染时须手术取出,无症状老年患者可酌情保留,但需定期随访观察。
术后应避免剧烈运动3-6个月,补充钙质和维生素D促进骨骼修复,出现红肿热痛等异常及时就医复查。