强直性脊柱炎患者后背用力时可能出现疼痛,疼痛程度与炎症活动度、关节结构损伤等因素相关。
1、炎症活动疾病活动期炎性因子刺激附着点组织,用力时牵拉引发疼痛,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠控制炎症。
2、关节融合晚期脊柱小关节骨性强直导致机械性疼痛,生物制剂如阿达木单抗可延缓进展,严重者需行脊柱矫形手术。
3、肌肉痉挛椎旁肌保护性痉挛加重疼痛感,热敷和低频脉冲电刺激可缓解肌肉紧张,配合拉伸训练改善柔韧性。
4、骨质疏松慢性炎症导致椎体骨量减少,用力时易产生微骨折痛,需补充钙剂和维生素D并进行抗骨质疏松治疗。
建议患者避免负重劳动,睡眠选择硬板床,定期进行游泳等低冲击运动维持关节活动度,疼痛持续加重需及时风湿科复查。