右侧卵巢包块多数情况属于良性病变,可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤或卵巢肿瘤等引起,需结合超声检查及肿瘤标志物评估性质。
1、生理性囊肿:月经周期相关的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常直径小于5厘米,2-3个月经周期后多自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查超声。
2、子宫内膜异位症:巧克力囊肿可能伴随痛经或不孕,超声显示囊内密集点状回声,可通过腹腔镜手术剥除,药物可选择地诺孕素、戈舍瑞林等抑制复发。
3、成熟畸胎瘤:常见于育龄期,超声可见脂肪、毛发等特征性表现,肿瘤标志物阴性,腹腔镜手术完整切除后预后良好,极少恶变。
4、卵巢肿瘤:实性或混合性包块需警惕肿瘤可能,CA125等标志物升高时建议尽快手术探查,根据术中冰冻病理决定手术范围。
发现卵巢包块后应避免剧烈运动,每3-6个月复查超声监测变化,若出现腹痛加剧或包块快速增长须及时就诊妇科。