脑脊液检查可作为辅助手段排查脑部肿瘤,但确诊需结合影像学检查。脑脊液分析主要通过肿瘤标志物检测、细胞学检查、生化指标异常、压力变化等指标提供线索。
1、肿瘤标志物检测部分脑肿瘤会释放特定蛋白到脑脊液中,如胶质瘤可能伴随胶质纤维酸性蛋白升高,但敏感性和特异性有限。
2、细胞学检查通过显微镜观察脑脊液中是否存在肿瘤脱落细胞,对转移癌检出率较高,但对原发性脑瘤检出率不足。
3、生化指标异常脑脊液蛋白含量增高或葡萄糖降低可能提示肿瘤存在,但缺乏特异性,需排除感染等其他因素。
4、压力变化颅内占位病变可能导致脑脊液压力升高,但需结合头痛、视乳头水肿等临床表现综合判断。
怀疑脑肿瘤时应优先进行头颅核磁共振增强扫描,脑脊液检查更适合评估肿瘤转移或监测治疗效果,日常出现持续头痛呕吐等症状应及时就医。