脑出血后高烧可能由感染性发热、中枢性发热、吸收热、药物热等原因引起,可通过抗感染治疗、物理降温、药物干预等方式缓解。
1、感染性发热脑出血患者长期卧床易引发肺部或泌尿系统感染,表现为体温超过38.5摄氏度伴咳嗽咳痰。需进行痰培养检查,可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、中枢性发热下丘脑体温调节中枢受损导致持续性高热,体温常达39摄氏度以上且无汗。可使用冰毯物理降温,必要时给予溴隐亭等调节中枢药物。
3、吸收热脑内血肿分解产物吸收引起的低热,体温多维持在37.5-38摄氏度。通常无须特殊处理,持续监测体温变化即可。
4、药物热脱水剂甘露醇或镇静药物可能引发药物过敏反应,表现为用药后突发高热。需立即停用可疑药物,更换为呋塞米等替代药物。
密切监测体温变化,保持病房通风,遵医嘱规范使用退热药物,注意补充水分预防脱水。