颅咽管瘤术后需注意伤口护理、激素替代治疗、视力监测和定期复查。术后管理主要包括预防感染、内分泌功能评估、神经功能观察和长期随访。
1、伤口护理保持手术切口清洁干燥,避免抓挠或沾水,按医嘱更换敷料。若出现红肿渗液需及时就医,可能与伤口感染有关。
2、激素管理垂体功能减退常见,需长期补充糖皮质激素或甲状腺素。定期检测促肾上腺皮质激素、游离甲状腺素等指标,调整用药剂量。
3、视力监测肿瘤压迫视交叉可能导致视野缺损,术后需进行视力表检查和视野测定。突发视力下降需排除颅内出血或水肿。
4、复查随访术后每3-6个月复查头颅MRI,监测肿瘤复发。内分泌科和神经外科联合随访至少5年,评估下丘脑-垂体轴功能。
术后饮食宜选择高蛋白易消化食物,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等颅高压症状应立即就诊。