乳腺癌术后胳膊疼可能由手术创伤、淋巴水肿、神经损伤、肌肉粘连等原因引起,可通过物理治疗、药物缓解、功能锻炼、淋巴引流等方式改善。
1. 手术创伤术中淋巴结清扫或组织切除可能导致局部炎症反应,表现为术后短期疼痛。建议冷敷缓解肿胀,遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2. 淋巴水肿腋窝淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统,导致上肢液体积聚。表现为手臂沉重感、皮肤紧绷,可通过压力袖套、低盐饮食、抬高患肢缓解,严重时需使用羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等改善微循环药物。
3. 神经损伤术中可能牵拉臂丛神经或肋间臂神经,引发灼痛或麻木。甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于修复,配合经皮电神经刺激等物理治疗。
4. 肌肉粘连术后瘢痕形成可能导致肩关节活动受限,引发牵拉痛。渐进式康复训练如爬墙运动、钟摆练习可松解粘连,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外用。
术后3个月内避免患侧提重物,定期复查淋巴水肿情况,疼痛持续加重需排除肿瘤复发或感染可能。