多数癫痫患者在病情稳定时可以结婚生育,具体需结合发作控制情况、药物影响及遗传因素综合评估。
1、发作控制癫痫发作频率稳定在半年以上无发作,且脑电图无异常放电时,婚育风险较低,建议孕前3-6个月调整抗癫痫药物。
2、药物影响丙戊酸钠等药物可能致胎儿畸形,需在医生指导下更换为拉莫三嗪或左乙拉西坦等妊娠安全药物。
3、遗传咨询特发性癫痫具有遗传倾向,建议进行基因检测,症状性癫痫多无遗传风险。
4、孕期管理妊娠期需加强血药浓度监测,补充叶酸预防神经管缺陷,分娩选择具备新生儿抢救条件的医院。
癫痫患者备孕前应完成神经科和产科联合评估,妊娠期间保持规律作息和情绪稳定,避免闪光刺激等诱发因素。