乳腺癌骨转移仍有治疗希望,主要通过药物治疗、放疗、手术干预及靶向治疗等方式控制病情发展。
1、药物治疗双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制骨破坏,镇痛药物如盐酸曲马多、吗啡缓释片缓解疼痛,内分泌治疗药物如阿那曲唑适用于激素受体阳性患者。
2、放疗局部放疗能有效减轻骨转移灶疼痛并预防病理性骨折,尤其适用于承重骨如脊柱、骨盆等部位的孤立性转移灶。
3、手术干预针对病理性骨折或脊髓压迫患者,可采用骨水泥成形术、内固定术等稳定骨骼结构,术后需配合辅助治疗。
4、靶向治疗CDK4/6抑制剂如哌柏西利、HER2靶向药物如曲妥珠单抗可根据分子分型选择,联合治疗可延长无进展生存期。
建议患者保持适度钙质摄入和低强度运动,定期监测骨密度及肿瘤标志物,治疗方案需根据分子分型及转移负荷个体化制定。