免疫性肝炎通过规范治疗多数可达到临床治愈,治疗效果与疾病分期、药物敏感性、肝脏损伤程度、患者依从性等因素相关。
1、早期干预疾病早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,80%以上患者肝功能可恢复正常。常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等。
2、药物选择对激素不敏感者可尝试霉酚酸酯、他克莫司等二线药物,需定期监测血药浓度和肝功能指标调整剂量。
3、肝损伤程度肝硬化前期患者预后较好,已出现肝纤维化或门脉高压者需长期维持治疗,必要时考虑肝移植。
4、治疗依从性规范用药5年以上复发率低于20%,擅自停药易导致病情反复,需终身随访监测自身抗体和肝酶变化。
建议低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,每3-6个月复查超声和肝功能,出现乏力黄疸等症状及时就诊。