鼻窦炎引起的头痛可能伴随呕吐,常见于急性鼻窦炎发作期或炎症累及额窦、蝶窦时。症状发展通常表现为鼻塞脓涕→额部胀痛→恶心呕吐,严重者可出现发热和视力模糊。
1、炎症刺激:鼻窦黏膜肿胀压迫三叉神经分支,反射性引起胃肠反应。建议使用布洛芬缓释胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。
2、脓液引流不畅:窦腔分泌物蓄积导致颅内压变化,可能诱发呕吐。家长需帮助儿童保持鼻腔通畅,可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、头孢克洛干混悬剂、欧龙马滴剂。
3、细菌毒素吸收:金黄色葡萄球菌等病原体产生的毒素进入血液循环,刺激呕吐中枢。需进行细菌培养后选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片、切诺胶囊治疗。
4、并发症征兆:眶周蜂窝织炎或脑膜炎早期可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐,需立即进行CT检查并静脉注射头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液。
发作期建议半卧位休息,用40℃热毛巾敷额部促进引流,避免用力擤鼻。清淡饮食,每日饮水不少于1500毫升。