痔疮可能导致大便变细。痔疮分为内痔、外痔和混合痔,其中内痔可能导致排便时粪便受压变形。
1、内痔肿胀内痔静脉丛充血肿胀时,可能挤压直肠腔道,导致粪便通过时受压变细。可通过温水坐浴缓解肿胀,药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、肛门狭窄长期痔疮反复发作可能引起肛门括约肌纤维化,导致肛门狭窄。表现为排便困难伴粪便变细,需通过扩肛治疗改善,药物可选择地奥司明片、草木犀流浸液片。
3、直肠息肉痔疮患者合并直肠息肉时,息肉占位效应可导致粪便形状改变。常伴有无痛性便血,需肠镜检查确诊,治疗药物包括美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓。
4、肿瘤压迫极少数情况下直肠肿瘤压迫肠腔会导致进行性大便变细,多伴随体重下降等报警症状。需通过肠镜活检明确诊断,确诊后需手术治疗。
建议痔疮患者保持高纤维饮食,每日饮水量超过1500毫升,避免久坐久站。若排便习惯持续改变超过两周应及时就诊。