小儿腹股沟疝可通过轻柔手法复位,但需由专业医务人员操作。复位失败或出现嵌顿需立即就医,主要处理方式有保守观察、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放手术修补。
1、手法复位家长切勿自行操作,需由医生评估后实施。医生会采取头低脚高位,左手固定疝环,右手缓慢推挤疝囊使其回纳腹腔。
2、保守观察适用于1岁以下婴幼儿,约半数可自愈。家长需避免孩子剧烈哭闹、咳嗽,可使用宽边尿布暂时压迫疝环。
3、疝气带固定适用于暂时无法手术的情况。需在医生指导下选择合适尺寸,家长需每日检查皮肤是否受压,佩戴时间不宜超过12小时。
4、手术治疗腹腔镜手术创伤小恢复快,开放手术适用于复杂病例。手术时机通常选择在1岁后,嵌顿疝需急诊手术。
日常应避免孩子便秘和长期咳嗽,减少增加腹压的行为,术后三个月内限制剧烈运动。