腹膜后纤维化是一种罕见病,属于慢性炎症性疾病,主要表现为腹膜后组织纤维化增生压迫输尿管、血管等结构,可分为特发性和继发性两类。
1、病因分类特发性腹膜后纤维化病因不明,可能与自身免疫异常有关;继发性多与恶性肿瘤、感染、药物或放疗等因素相关。
2、典型症状早期表现为腰背部钝痛,进展期出现肾积水、下肢水肿,严重时可导致肾功能衰竭。
3、诊断方法需结合CT/MRI影像学检查显示腹膜后软组织包块,实验室检查可见血沉增快,确诊需病理活检。
4、治疗方案糖皮质激素是首选药物,可选用泼尼松;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可用于难治性病例;严重输尿管梗阻需放置支架或手术松解。
患者应定期监测肾功能,避免使用可能诱发加重的药物,出现腰痛或排尿异常应及时复查影像学。