外伤性脑出血危险期一般为7-14天,实际时间受到出血量、出血部位、基础疾病、年龄等多种因素的影响。
1、出血量:出血量越大危险期越长,大量出血可能引发脑疝,需紧急手术清除血肿,常用药物包括甘露醇、呋塞米、氨甲环酸。
2、出血部位:脑干或丘脑等关键部位出血危险期更长,可能伴随意识障碍、呼吸异常,治疗需维持生命体征,使用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱。
3、基础疾病:高血压、糖尿病等会延长危险期,需控制原发病,监测血压血糖,必要时使用降压药如硝苯地平、胰岛素。
4、年龄因素:老年患者恢复较慢,危险期可能超过2周,需预防肺部感染等并发症,加强营养支持。
危险期内应绝对卧床,避免情绪激动,保持大便通畅,定期复查头部CT观察出血吸收情况。