乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺癌等原因引起,需结合性状和伴随症状判断病因。
1、乳腺导管扩张常见于中年女性,导管内分泌物淤积导致。液体多为淡黄色或乳白色,可伴随乳晕区肿块。日常避免挤压刺激,严重时需手术切除病变导管。
2、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高。多为双侧乳汁样溢液,可能伴随闭经。需完善激素检查,可使用溴隐亭、卡麦角林等药物调节。
3、乳腺炎哺乳期细菌感染常见,脓性分泌物伴红肿热痛。需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸,脓肿形成需切开引流。
4、乳腺癌血性溢液需高度警惕,可能伴随乳头凹陷或橘皮样变。与导管内乳头状瘤等病变相关,确诊需活检,治疗包括手术和靶向药物。
发现乳头溢液应记录液体性状,避免反复挤压刺激,及时乳腺外科就诊完善乳管镜或影像学检查。