痛风结石可通过关节镜手术、开放取石术等方式治疗,通常由尿酸结晶沉积、慢性痛风性关节炎、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。
1. 关节镜手术通过微创器械清除关节内尿酸结晶,适用于膝关节等大关节结石,术后需配合降尿酸治疗预防复发。
2. 开放取石术直接切开皮肤取出皮下巨大痛风石,常用于手足部位严重畸形患者,可能伴随关节破坏或感染风险。
3. 尿酸结晶沉积长期高尿酸血症导致钠尿酸盐析出形成结石,表现为关节红肿热痛,可使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
4. 慢性痛风性关节炎反复炎症刺激引发纤维包裹性结石,关节活动受限明显,秋水仙碱、洛索洛芬钠、糖皮质激素可缓解急性发作。
术后需长期低嘌呤饮食并监测血尿酸,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水保持2000毫升以上。