乳腺小叶原位癌是一种乳腺导管外的非侵袭性癌前病变,属于乳腺上皮内瘤变,主要分为经典型小叶原位癌和多形性小叶原位癌两种类型。
1、经典型经典型小叶原位癌细胞形态较一致,核分裂象少见,通常不伴有坏死,进展为浸润性癌的概率相对较低。
2、多形性多形性小叶原位癌细胞异型性明显,核分裂象多见,可能伴有粉刺样坏死,具有较高进展为浸润性癌的风险。
3、影像表现乳腺X线摄影多表现为簇状微小钙化灶,超声检查可见边界不清的低回声区,磁共振成像显示非肿块样强化。
4、治疗原则可选择密切随访观察、乳腺局部广泛切除或预防性双乳切除,需根据患者年龄、家族史和病理亚型综合评估。
确诊后应定期进行乳腺临床检查、影像学复查和病理学评估,保持健康生活方式,避免使用雌激素类药物。