肾盏积水属于轻度积水范畴,通常由尿路梗阻、先天性异常、尿路感染、结石等因素引起。
1、尿路梗阻输尿管狭窄或外部压迫导致尿液滞留,可通过解除梗阻或放置输尿管支架治疗,常用药物包括坦索罗辛、托特罗定、索利那新。
2、先天性异常肾盂输尿管连接部发育异常引发积水,轻度者定期观察,严重者需肾盂成形术,伴发感染时可用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林。
3、尿路感染炎症反应导致黏膜水肿阻塞尿流,需抗生素治疗并监测肾功能,常用药物为环丙沙星、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇。
4、结石因素肾盏内微结石造成局部引流不畅,可通过体外碎石或药物排石治疗,推荐使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、双氯芬酸钠。
建议定期复查泌尿系超声监测积水变化,每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食,出现腰痛或发热需及时就诊。