腹股沟直疝与斜疝的区别主要体现在解剖位置、发病机制、临床表现及治疗方式上,腹股沟斜疝经腹股沟管突出,直疝则从腹壁下动脉内侧直接突出。
1、解剖位置斜疝从腹股沟管内环突出,沿精索或子宫圆韧带走行;直疝从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接突出,不进入阴囊。
2、发病机制斜疝多因先天性鞘状突未闭或腹壁薄弱导致;直疝主要因腹横筋膜退化、腹内压增高引起,常见于中老年患者。
3、临床表现斜疝肿块可降至阴囊,平卧时易回纳;直疝肿块呈半球形,位于耻骨结节外上方,极少发生嵌顿。
4、治疗方式斜疝需高位结扎疝囊并修补腹股沟管;直疝以加强腹横筋膜为主,可采用无张力疝修补术。
两种疝气均需避免长期腹压增高因素,术后三个月内禁止重体力劳动,定期复查防止复发。