大便后擦出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1. 痔疮内痔或外痔破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状,医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓或化痔栓等药物。
2. 肛裂粪便干硬划伤肛管形成裂口,排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,局部可使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏促进愈合。
3. 直肠息肉肠道黏膜隆起病变摩擦出血,多为无痛性便血。需肠镜检查确诊,较小息肉可内镜下切除,较大息肉需手术处理。
4. 结直肠癌肿瘤表面溃破导致暗红色血便,可能伴体重下降或排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术切除或放化疗。
日常需保持排便通畅,避免久蹲用力,反复出血或伴随消瘦等症状时应及时消化科就诊。