早期脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见原因,急性期需静脉用降压药如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时可行脑室引流术,颅内压增高可能导致头痛呕吐等症状。
3、止血治疗凝血功能异常者可用氨甲环酸、维生素K1,血小板减少者可输注血小板,出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻衄等。
4、手术治疗出血量较大或脑疝风险高时需行血肿清除术或去骨瓣减压术,手术指征与出血部位、量及病情进展相关。
发病后需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征,恢复期进行康复训练改善神经功能缺损。