多发性乳腺结节多数为良性,恶性概率较低。乳腺结节性质需结合影像学检查、病理活检等综合评估,主要影响因素有结节形态、生长速度、家族史、激素水平。
1、结节形态:良性结节多呈圆形或椭圆形,边界清晰;恶性结节常边缘不规则,伴有毛刺或分叶。超声检查可通过BI-RADS分级初步判断性质。
2、生长速度:短期内快速增大的结节需警惕恶性可能,建议每3-6个月复查乳腺超声。激素波动可能导致良性结节周期性变化。
3、家族史:直系亲属有乳腺癌病史者恶性风险增加,建议进行BRCA基因检测。无家族史者仍须定期筛查。
4、激素水平:雌激素水平过高可能刺激结节生长,孕激素缺乏者风险更高。内分泌治疗可用于激素相关性结节。
发现乳腺结节应定期复查乳腺超声或钼靶,避免滥用雌激素类保健品,保持规律作息有助于激素平衡。