乳腺慢性肉芽肿性炎多数属于良性疾病,但需结合病理类型及并发症评估严重程度。主要影响因素有病灶范围、是否合并感染、病理特征差异及个体免疫状态。
1、病灶范围局限型肉芽肿炎症通常症状轻微,表现为局部硬结伴压痛,可通过抗炎药物如泼尼松、甲氨蝶呤或羟氯喹控制。
2、合并感染继发细菌感染时可能出现红肿热痛加剧,需联用抗生素如头孢曲松、多西环素或克林霉素,必要时需切开引流。
3、病理特征非坏死性肉芽肿预后较好,而坏死性肉芽肿可能与结核等特殊感染相关,需完善结核菌素试验等鉴别诊断。
4、免疫状态合并自身免疫疾病者易反复发作,需长期免疫调节治疗,定期监测乳腺超声评估病灶变化。
建议每3-6个月复查乳腺影像学,避免外伤刺激病变区域,保持规律作息有助于免疫调节。