肛门内部隐痛可能由肛裂、痔疮、肛窦炎、直肠炎等原因引起,可通过药物缓解、坐浴疗法、饮食调整、手术治疗等方式改善。
1. 肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为排便后刀割样疼痛伴少量鲜血。建议使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,温水坐浴缓解痉挛疼痛,增加膳食纤维摄入。
2. 痔疮久坐或便秘导致肛垫静脉丛淤血肿胀,内痔表现为无痛性便血,外痔可触及柔软肿物。可使用地奥司明片改善静脉回流,复方角菜酸酯栓保护黏膜,必要时行痔切除术。
3. 肛窦炎肛腺阻塞继发细菌感染,出现肛门坠胀感和间歇性隐痛,排便时加重。需口服左氧氟沙星抗感染,配合高锰酸钾坐浴消炎,反复发作者需手术切开引流。
4. 直肠炎溃疡性结肠炎或感染性肠炎累及直肠黏膜,伴随里急后重感和黏液脓血便。需用美沙拉嗪栓局部抗炎,严重时加用泼尼松片,同时进行肠镜检查明确病因。
避免辛辣刺激饮食,保持每日1500毫升饮水量,便后清洁使用无酒精湿巾。持续疼痛超过一周或出现发热需及时就诊肛肠科。