19岁女性乳房触及硬块伴疼痛可能由青春期乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺囊肿等原因引起,需结合临床表现及影像学检查明确诊断。
1、青春期乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生,表现为周期性胀痛和可移动的颗粒感硬块。可通过穿戴合适内衣、热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
2、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感引发的良性肿瘤,特征为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。超声检查可确诊,较小肿瘤可观察随访,较大者需手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术。
3、乳腺炎细菌感染或乳汁淤积导致炎症反应,伴随红肿热痛等典型症状。需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾,配合脓肿穿刺引流等处理措施。
4、乳腺囊肿乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊有弹性感,B超检查可明确。无症状小囊肿无须处理,疼痛明显者可穿刺抽液或服用桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。
建议避免频繁刺激乳房,每月月经结束后进行乳房自检,发现硬块增大或皮肤改变应及时至乳腺外科就诊。