子宫脱垂早期可通过盆底肌训练、子宫托使用、雌激素治疗、手术治疗等方式干预。轻度脱垂通常表现为会阴坠胀感或排尿异常,及时干预可延缓进展。
1、盆底肌训练凯格尔运动能增强盆底肌肉支撑力,每日重复进行收缩肛门动作,持续3个月可见改善。适用于一度脱垂且无脏器膨出者。
2、子宫托使用环形或球状子宫托可机械承托下垂子宫,需定期消毒更换。适合不愿手术的老年患者,可能出现阴道黏膜刺激等不良反应。
3、雌激素治疗局部应用雌三醇软膏可改善绝经后阴道黏膜萎缩,增强组织弹性。禁忌用于乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤患者。
4、手术治疗曼氏手术或腹腔镜骶骨固定术适用于二度以上脱垂,术后需避免重体力劳动。可能与盆底韧带松弛、多产史等因素有关,常合并压力性尿失禁。
建议避免长期咳嗽或便秘,控制体重有助于减轻腹压,症状加重时需及时复查盆底超声评估程度。