嗜酸细胞性支气管炎咳嗽查什么？

嗜酸细胞性支气管炎咳嗽需进行血常规、痰液检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、支气管镜检查等项目。嗜酸细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症，主要表现为慢性咳嗽，可能由过敏、环境刺激、药物反应等因素引起。

血常规可观察外周血嗜酸粒细胞计数是否升高。嗜酸细胞性支气管炎患者可能出现嗜酸粒细胞比例增高，但需排除寄生虫感染、血液病等其他原因。若合并过敏体质，可能伴随血清IgE水平升高。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动或情绪波动影响结果。

通过诱导痰或自然咳痰检测嗜酸粒细胞比例，是诊断的关键依据。嗜酸细胞性支气管炎患者痰液中嗜酸粒细胞占比通常超过3％，同时可能发现夏科-莱登结晶。检查前需清洁口腔，避免食物残渣污染样本。痰液检查无创且特异性较高，但儿童或咳痰困难者可能需雾化诱导。

用于评估气道高反应性，可鉴别支气管哮喘。嗜酸细胞性支气管炎患者激发试验常呈阴性，但部分病例可能出现轻度阳性反应。检查需在无症状期进行，测试前需停用抗组胺药、支气管扩张剂等药物。过程中可能出现短暂气促，需医护人员监护。

FeNO检测能间接反映气道嗜酸粒细胞炎症程度。嗜酸细胞性支气管炎患者FeNO值通常超过25ppb，数值高低与病情活动度相关。检测前1小时需禁食禁饮，避免吸烟或剧烈运动。该检查操作简便无创，适合儿童及随访监测。

通过支气管肺泡灌洗或黏膜活检直接观察气道炎症情况。灌洗液中嗜酸粒细胞增多及黏膜嗜酸粒细胞浸润可确诊，同时能排除肿瘤、结核等疾病。检查需局部麻醉，术前需禁食6小时，术后可能出现短暂咽喉不适。严重心肺功能不全者需谨慎评估风险。

确诊嗜酸细胞性支气管炎后应避免接触粉尘、花粉等过敏原，保持室内空气流通。饮食宜清淡，减少海鲜、辛辣食物摄入。可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素控制炎症，或孟鲁司特钠片调节免疫反应。咳嗽持续加重或出现喘息时应及时复诊调整治疗方案。