双相情感障碍是咋回事？

双相情感障碍可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、内分泌紊乱等原因引起，可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。

双相情感障碍具有家族聚集性，一级亲属患病概率显著高于普通人群。该病可能涉及多基因遗传机制，与5-羟色胺转运体基因等位点相关。针对遗传高风险人群，建议定期进行情绪状态监测，避免酒精等诱发因素，必要时可进行基因检测咨询。

多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常与躁狂发作相关，γ-氨基丁酸功能不足可能加重症状。临床常用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片等稳定剂调节神经递质，配合喹硫平片控制急性发作。治疗期间需定期检测血药浓度和肝肾功能。

前额叶皮质、杏仁核等脑区功能连接异常可能导致情绪调节障碍。功能性核磁共振显示患者边缘系统活动亢进。重复经颅磁刺激可作为辅助治疗手段，通过调节脑区活动改善症状，通常需要10-20次治疗周期。

重大生活事件如失业、丧亲可能触发首次发作，慢性压力会延长发作周期。认知行为治疗能帮助患者识别情绪波动前兆，人际与社会节律疗法可稳定生活作息。建议建立规律睡眠时间表，避免夜间强光照射。

甲状腺功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调常见于难治性病例。躁狂期皮质醇水平升高可能加剧症状。阿立哌唑口腔崩解片联合甲状腺素替代治疗对部分患者有效，需监测促甲状腺激素水平变化。

保持规律作息对双相情感障碍管理至关重要，建议固定就寝和起床时间，避免跨时区旅行。适度有氧运动如快走、游泳有助于稳定情绪，每周锻炼3-5次，每次30分钟为宜。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸，限制咖啡因摄入。家属应学习疾病知识，识别复发预警信号，避免过度刺激患者情绪波动。定期复诊评估治疗效果，及时调整治疗方案。