胃窦片状糜烂通常不是胃癌,属于胃炎或胃溃疡的常见表现,可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染胃窦糜烂多由幽门螺杆菌感染引起,表现为上腹隐痛、反酸,需通过碳13/14呼气试验确诊,治疗需采用四联疗法(如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可损伤胃黏膜,导致糜烂伴烧灼感,建议停用致损药物并使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片)。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦引发化学性炎症,典型症状为口苦、餐后腹胀,治疗需促胃肠动力药(如多潘立酮)联合铝碳酸镁咀嚼片。
4、自身免疫少数自身免疫性胃炎可表现为胃窦糜烂,伴随贫血、消瘦,需检测血清抗壁细胞抗体,治疗以维生素B12替代为主。
建议完善胃镜活检明确性质,日常避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律作息有助于黏膜修复。