胸外心脏按压并发症主要包括肋骨骨折、气胸、肝脾损伤、心脏挫伤等,多与操作不当或患者基础疾病有关。
1、肋骨骨折按压力度过大或骨质疏松患者易发生,表现为局部压痛、骨擦音。需调整按压深度,骨折严重时需胸带固定。
2、气胸肋骨骨折端刺破肺组织导致,出现呼吸困难、血氧下降。需立即停止按压并穿刺排气,必要时行胸腔闭式引流。
3、肝脾损伤按压位置过低可能造成腹腔脏器破裂,表现为腹痛、失血性休克。需紧急超声检查,严重者需手术修补。
4、心脏挫伤暴力按压可导致心肌损伤,出现心律失常、心包填塞。需心电监护,心包填塞时行心包穿刺引流。
实施胸外按压时应严格遵循标准操作规范,按压后密切观察患者生命体征变化,发现并发症及时处理。