左肺下叶5毫米小结节多数为良性病变,可能由炎症遗留、结核感染、粉尘刺激或早期肿瘤性病变引起,需结合定期复查与进一步检查评估。
1、炎症遗留:既往肺炎或支气管炎可能导致局部纤维瘢痕形成,表现为肺部结节,通常无须特殊治疗,建议6-12个月复查低剂量CT。
2、结核感染:结核分枝杆菌感染愈合后可能形成钙化结节,常伴随盗汗或低热病史,需排查结核活动性,必要时进行抗结核治疗。
3、粉尘刺激:长期接触石棉等粉尘可能诱发肺组织增生反应,需完善职业暴露史调查,脱离污染环境并监测结节变化。
4、肿瘤性病变:极少数情况下可能为早期肺癌或转移灶,若随访中结节增大或出现分叶征,需进行穿刺活检或胸腔镜手术切除。
建议戒烟并避免二手烟暴露,保持适度运动增强肺功能,随访期间若出现咳嗽加重或咯血等症状需及时就诊胸外科。