甲亢引起的心慌主要表现为心悸、心动过速、心律不齐、胸闷等症状,严重时可伴随呼吸困难或晕厥。
1、心悸患者自觉心跳强烈或不规则,可能与甲状腺激素刺激心肌细胞兴奋性增高有关,可通过β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔缓解症状。
2、心动过速静息状态下心率持续超过100次/分,与甲状腺激素直接作用于心脏传导系统相关,需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制原发病。
3、心律不齐常见房性早搏或房颤,心电图显示P波异常,与心肌电活动紊乱有关,严重时需联合地高辛、胺碘酮等抗心律失常药物。
4、胸闷心脏负荷增加导致冠状动脉相对供血不足,可能伴随心前区压迫感,需监测心肌酶谱排除器质性病变。
甲亢患者应避免摄入含碘食物,规律监测心率血压,症状持续加重需及时复查甲状腺功能及心电图。