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怀孕前需要检查梅毒。梅毒筛查是孕前优生检查的重要项目，主要涉及梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验、临床体征评估、既往感染史追踪等。
1、梅毒抗体检测通过抽血检测梅毒螺旋体特异性抗体，可判断是否存在现症感染或既往感染，阳性结果需结合其他检查进一步确认。
2、RPR试验快速血浆反应素试验用于筛查梅毒活动性感染，滴度变化可反映治疗效果，孕前发现阳性需规范治疗后再妊娠。
3、体征评估医生会检查生殖器溃疡、皮疹等梅毒典型体征，隐性感染虽无表现但仍具传染性，需实验室检查确诊。
4、感染史追溯询问既往梅毒治疗史及伴侣感染情况，未完成规范治疗或再感染者需重新治疗，避免垂直传播风险。
建议所有备孕女性在孕前3-6个月完成梅毒筛查，确诊感染者应完成青霉素规范治疗并定期复查，治疗期间严格避孕。
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