多数甲状腺癌患者在病情稳定且甲状腺功能正常的情况下可以怀孕,具体需结合病理类型、治疗阶段及内分泌状态综合评估。
1、分化型癌乳头状癌和滤泡状癌患者术后甲状腺功能达标且无复发迹象时,妊娠相对安全,需定期监测促甲状腺激素水平。
2、髓样癌遗传性髓样癌需先完成基因检测,散发病例若术后降钙素正常可考虑妊娠,但需加强肿瘤标志物监测。
3、未分化癌该类型恶性度高进展快,妊娠会加速肿瘤生长,通常建议优先完成肿瘤治疗。
4、治疗影响放射性碘治疗需推迟妊娠6-12个月,靶向治疗期间禁止妊娠,术后甲状腺素替代剂量需随孕周调整。
计划妊娠前应完成甲状腺超声和功能检查,孕期每4周复查激素水平,分娩后6周需重新评估肿瘤状态。