腰突症初次发作需要怎么治疗？

腰突症初次发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰突症通常由腰椎退行性变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动等被动活动，预防下肢静脉血栓形成。

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

疼痛缓解后可采用超短波、中频电疗等物理疗法改善局部血液循环。牵引治疗需由专业康复师操作，重量控制在体重的1/3-1/2。热敷温度不宜超过40℃，每次持续15-20分钟。

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿应避开急性炎症期，采用滚法、揉法等轻柔手法。中药熏蒸可选用独活寄生汤加减，水温维持在38-40℃为宜。

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎板切除减压术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

急性期应避免弯腰搬重物、久坐软沙发等动作，睡眠时膝关节下垫薄枕保持腰椎生理曲度。恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动，加强腰背肌锻炼需循序渐进。日常保持标准坐姿，使用符合人体工学的办公桌椅，体重超标者需控制BMI在24以下。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，应立即就医复查影像学检查。