什么样的腰突可以做椎间孔镜手术？
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什么样的腰突可以做椎间孔镜手术？
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腰椎间盘突出症患者若存在神经根压迫症状且保守治疗无效，通常可考虑椎间孔镜手术。椎间孔镜手术适用于突出类型为包容性突出或非游离型脱出、无明显腰椎不稳或椎管狭窄的患者。
椎间孔镜手术主要针对单侧下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等症状明显的患者。影像学检查需显示突出物与临床症状相符，且神经根受压位置明确。患者病程超过3个月且对药物、理疗等保守治疗反应不佳时，手术干预价值较高。该技术通过7毫米切口置入内镜，直接摘除压迫神经的髓核组织，对脊柱稳定性破坏较小。
部分特殊类型腰椎间盘突出需谨慎评估手术指征。合并严重腰椎滑脱、中央型巨大突出或多节段病变者可能需开放手术。钙化型突出因组织粘连紧密，操作难度增加。存在凝血功能障碍或局部感染的患者属于手术相对禁忌。高龄患者需综合评估心肺功能及手术耐受性。
术后需佩戴腰围4-6周，避免弯腰搬重物等动作。恢复期应循序渐进进行腰背肌功能锻炼，游泳和卧位蹬车有助于脊柱稳定性重建。定期复查MRI可评估神经减压效果，若出现下肢疼痛复发或大小便功能障碍需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。
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