鱼刺卡喉咙可能导致局部黏膜损伤、感染甚至穿孔,严重时可引发纵隔感染或大出血。鱼刺卡喉的危害主要有局部疼痛、吞咽困难、继发感染、深部组织损伤、窒息风险等。
1、局部疼痛鱼刺尖锐边缘会划伤咽喉部黏膜,引起持续刺痛或灼烧感,疼痛在吞咽时加剧。患者可能因疼痛拒绝进食进水,导致脱水或电解质紊乱。若鱼刺嵌入扁桃体或舌根部,疼痛可能放射至耳部。
2、吞咽困难异物刺激导致咽喉肌肉痉挛,出现吞咽梗阻感或完全无法吞咽。儿童可能出现流涎、拒食等表现。长期未处理的鱼刺可能引起食管痉挛,导致胸骨后压迫感或反流症状。
3、继发感染鱼刺携带的细菌可引发局部化脓性炎症,表现为发热、淋巴结肿痛。严重时可能发展成咽后脓肿或颈部蜂窝织炎,需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、深部组织损伤鱼刺穿透食管壁可能损伤气管、主动脉等重要结构。食管穿孔会出现皮下气肿、纵隔炎,主动脉损伤可导致致命性大出血。此类情况需紧急手术修复,必要时行食管支架置入术。
5、窒息风险大型鱼刺阻塞喉部会直接引发窒息,儿童更易发生。鱼刺移位至气管可能引起剧烈呛咳、呼吸困难,需立即采用海姆立克急救法。合并喉水肿时需气管切开保障通气。
发生鱼刺卡喉应立即停止进食,避免吞咽馒头等错误方法。浅表鱼刺可尝试用镊子取出,深度嵌顿需急诊喉镜处理。日常应养成细嚼慢咽习惯,儿童进食需家长剔除鱼刺。出现持续疼痛、发热或呼吸困难时须即刻就医,延误处理可能造成不可逆损伤。