痔疮手术后四五天排便带血可能是创面未完全愈合、大便干燥摩擦、局部感染或凝血功能异常引起,需结合出血量及伴随症状判断。
1. 创面渗血:术后黏膜修复需要7-10天,排便时机械摩擦可能导致毛细血管渗血。表现为鲜血附着粪便表面,可遵医嘱使用云南白药胶囊、致康胶囊等止血药物。
2. 大便干燥:术后活动减少和镇痛药使用易致便秘,干硬粪便划伤创面。需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒软化大便。
3. 局部感染:创面污染可能引发炎症反应,伴随灼痛和分泌物增多。需医生评估后使用甲硝唑片、迈之灵片等抗感染药物,配合高锰酸钾坐浴。
4. 凝血异常:术前抗凝药物未停用或血小板减少可能导致持续渗血。需检测凝血功能,调整华法林钠片等药物用量,严重时需缝合止血。
术后应保持会阴清洁,每日温水坐浴2次,避免久蹲用力排便,若出血呈喷射状或伴发热需立即复诊。