脑梗后吞咽困难可通过康复训练、饮食调整、药物治疗、手术干预等方式改善。吞咽障碍通常由神经损伤、肌肉控制失调、咽喉结构异常、心理因素等原因引起。
1、康复训练通过吞咽功能训练如冰刺激、空吞咽练习帮助神经功能重建。建议在康复师指导下重复进行,通常需要数周至数月。
2、饮食调整选择糊状食物或增稠液体降低呛咳风险,避免干硬、粘性食物。营养师可制定高蛋白高热量饮食方案预防营养不良。
3、药物治疗脑梗急性期可使用依达拉奉注射液改善脑循环,巴氯芬片缓解肌肉痉挛。所有药物需严格遵医嘱使用。
4、手术干预严重环咽肌失弛缓可考虑球囊扩张术,长期无法经口进食者需胃造瘘。需神经科与外科联合评估手术指征。
家属需记录患者进食情况,定期复查吞咽造影评估恢复进度。早期康复介入有助于功能重建。