小儿风湿热可能引发心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节等并发症,严重时可导致永久性心脏瓣膜损害。
1、心脏炎风湿热最严重的并发症,表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎,需长期使用青霉素预防复发,严重瓣膜损害可能需手术修复。
2、关节炎多累及大关节如膝关节、踝关节,呈游走性肿痛,急性期需卧床休息并使用阿司匹林抗炎治疗。
3、舞蹈病神经系统受累表现为不自主舞蹈样动作,可遵医嘱使用氟哌啶醇控制症状,多数患儿数月内逐渐恢复。
4、皮下结节关节伸侧出现的无痛性硬结,通常提示疾病活动,需加强抗风湿治疗并监测心脏情况。
家长需定期带孩子复查心电图和抗链球菌溶血素O检测,急性期注意限制活动,恢复期保持均衡营养摄入。