胆管癌晚期征兆主要有黄疸进行性加重、顽固性皮肤瘙痒、持续性腹痛、恶病质表现。
1、黄疸进行性加重肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,皮肤巩膜黄染逐日加深,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土样,需通过胆道引流或支架置入缓解症状。
2、顽固性皮肤瘙痒胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发全身瘙痒,夜间尤甚,可选用考来烯胺、纳曲酮等药物缓解,配合冷敷护理。
3、持续性腹痛肿瘤侵犯神经或合并感染导致右上腹钝痛,可放射至肩背部,需采用盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等阶梯镇痛治疗。
4、恶病质表现肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩,血红蛋白低于60g/L,需给予肠内营养支持,必要时输注人血白蛋白。
晚期患者应保持半卧位减轻腹胀,每日监测体重变化,饮食选择高蛋白流质,疼痛发作时避免强行按压腹部。